Печать

Информация для пациентов о гарантиях

Автор: NCL Admin Site. Posted in Информация

 

Приложение № 1

к приказу ГБУЗ СО «ССП № 3»

                                                                                                от 01.12.2023 № 164

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении гарантийного срока

и срока службы при оказании стоматологической помощи

в ГБУЗ СО «ССП № 3»

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящее Положение разработано в целях улучшения регулирования правоотношений, возникающих при оказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи при стоматологических заболеваниях между государственным бюджетным учреждением здравоохранения Самарской области «Самарская стоматологическая поликлиника № 3» (далее по тексту – Учреждение) и Пациентом.

1.2.      Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», постановлением Правительства от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1.3.      Учреждение, как исполнитель стоматологических (ортопедических) услуг, несёт ответственность в соответствии с Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» за их качество, в том числе за материалы. Пациент в случае обнаружения в выполненных услугах недостатков, имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков.  Данные требования могут быть предъявлены Пациентом в течение гарантийного срока, по существенным недостаткам – в течение срока службы.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ГАРАНТИИ И СРОКА СЛУЖБЫ

2.1. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков в выполненной работе (оказанной услуги);

- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

- повторного выполнения части работы или работы в целом из материала такого же качества. При этом Пациент обязан возвратить ранее изготовленную для него Учреждением вещь;

- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Гарантийный срок (Приложения № 1, № 2) исчисляется с момента оказания услуги, то есть с момента передачи результата работы Пациенту и подписания акта выполненных работ (оказанных услуг).

2.3. Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным требованиям медицинских стандартов и технологиям, подтверждённое заключением Врачебной комиссии Учреждения, или заключением независимого эксперта, принятого Учреждением.

2.4. Гарантия качества леченияэто определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия Пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется функциональная целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.

2.5. Срок службы товара исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию.

На протяжении установленных сроков службы (Приложения № 1, № 2) Учреждение несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине.

2.6. Существенный недостаток — это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата работы в соответствии с его целевым назначением, либо который не может быть устранен, либо на устранение которого требуются большие затраты.

2.7. В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе, допущенных по вине Учреждения, Пациент вправе предъявить Учреждению требование о безвозмездном устранении недостатков в пределах срока службы. Указанные требования должны быть устранены Учреждением в течение 20 дней со дня предъявления требования Пациентом.

2.8. Если требование об устранении существенных недостатков не удовлетворено в установленный срок, Пациент по своему выбору вправе потребовать:

- соответственного уменьшения цены за выполненную работу;

- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами;

- расторжения договора о выполнении работы и возмещении убытков.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПАЦИЕНТА

3.1. Лечащий врач обязан:

- проинформировать пациента о гарантиях на стоматологические вмешательства в соответствии с настоящим Положением;

- предупредить о том, что прогнозируемые гарантии могут быть меньше установленных настоящим Положением в зависимости от выявленных врачом обстоятельств стоматологического вмешательства, а также могут быть отменены;

- о снижении или отмене гарантийного срока и срока службы делается запись в медицинской карте стоматологического больного и заверяется подписями Пациента (законного представителя Пациента) и лечащего врача. При отказе Пациента поставить свою подпись, запись заверяется подписями заведующего отделением и лечащего врача. 

3.2. В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться в регистратуру Учреждения (по телефону или лично) и, изложив суть замечания, записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.

3.3. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.

3.4. В течение гарантийного срока замечания Пациента рассматриваются по письменному заявлению.

      3.5. В соответствии с действующим законодательством Учреждение:

3.5.1. в течение установленного гарантийного срока, отвечает за недостатки работы, если не докажет, что они возникли после принятия работы Пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работ, действий третьих лиц или непреодолимой силы;

3.5.2. в течение установленного срока службы – устраняет только существенные недостатки, если Пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.

3.6. В соответствии со статьей 10 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» Учреждение доводит до сведения Пациента указанные сроки службы и сроки гарантии (в виде информации на стенде, записи в медицинской амбулаторной карте, либо в договоре).

4. ИСЧИСЛЕНИЕ СРОКА ГАРАНТИИ

4.1. Гарантийный срок на работы (услуги) выполненные специалистами Учреждения, устанавливается в соответствии с Приложениями № 1, № 2 и исчисляется с момента окончательной передачи результата работы Пациенту, то есть с момента окончания лечения, за исключением п. 4.2. настоящего Положения.

4.2. Срок гарантии при установке постоянных протезов исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент, или нет. Срок гарантии не возобновляется при самостоятельной коррекции протезов в процессе носки. Срок гарантии прерывается и не возобновляется в случае, если Заказчик в течение гарантийного срока обратился за оказанием стоматологической помощи (лечением, протезированием, коррекцией протезов) в любое другое медицинское учреждение.

4.3. Стоматологические услуги, не указанные в Приложение № 1 и № 2, не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

4.4. При оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию, в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем в Учреждении, дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных Учреждением, устраняются за счет средств страховой компании.

5. СНИЖЕНИЕ ГАРАНТИЙНОГО СРОКА И СРОКА СЛУЖБЫ

5.1. Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы:

5.1.1. невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;

5.1.2. самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);

5.1.3. неудовлетворительная гигиена полости рта, гигиенический индекс (ГИ), определяемый врачом, больше 1,5 (при этом сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%);

5.1.4. показатель КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) равный 13-18, при этом сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;

5.1.5. показатель КПУ равный 18, при этом сроки гарантии и сроки службы снижаются на50%;

5.1.6. другие причины, обоснованные лечащим врачом Пациента.

6. ОТМЕНА ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ

         6.1. Гарантии не распространяются на следующие случаи:

6.1.1. пациент в процессе лечения, или в течение срока гарантии, установленного настоящим Положением, обратился за стоматологической (ортопедической) помощью в любое другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе, при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, заключений врачей, рентгенологическими снимками и др.;

6.1.2. пациент в процессе лечения или в течение срока гарантии, установленного настоящим Положением, самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;

6.1.3. пациент по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на приём к врачу;

6.1.4. пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т.д. в соответствии с установленными стандартами);

6.1.5. естественный износ матриц замковых съемных протезов;

6.1.6. пациент был предупреждён лечащим врачом о случаях отсутствия у Учреждения возможности установить срок гарантии, но продолжил лечение по собственному согласию.

6.2. В случае несоблюдения Пациентом указанных в настоящем разделе требований (при условии информированности о них Пациента), Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

7. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ

7.1. Учреждение при оказании медицинских стоматологических услуг гарантирует:

7.1.1. безопасность – обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования (в Учреждении проводится комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий в соответствии с установленными на законодательном уровне Санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами), а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;

7.1.2. предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья Пациента с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;

7.1.3. составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;

7.1.4. оказание видов стоматологических услуг в соответствии с лицензией;

7.1.5. проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;

7.1.6. тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей, зубных техников и медицинских сестёр;

7.1.7. индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст Пациента, его аллергологический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у врачей-стоматологов;

7.1.8. мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;

7.1.9. проведение контрольных осмотров – по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;

7.1.10. проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;

7.1.11. динамический контроль процесса и результатов оказания медицинской услуги.

7.2. Совокупность указанных обязательных гарантий, обеспеченных Учреждением, создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.

8. ПОРЯДОК ИСЧИСЛЕНИЯ ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ          ПО ВИДАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РАБОТ

8.1. Услуги по терапевтической стоматологии.

8.1.1. К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуги по лечению заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита зубов (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.

Гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются:

- на эндодонтическое лечение;

- на лечение зубов, ранее леченных в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний.

Срок гарантии и срок службы на услуги по терапевтической стоматологии установлен в Приложении № 1.

8.2. Услуги по ортопедической стоматологии.

8.2.1. К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

8.2.2. К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

- металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;

- безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);

- частичные съемные конструкции;

- полные съемные конструкции;

- бюгельные протезы (с замками, кламмерами).

8.2.3. К временным ортопедическим конструкциям относятся:

- временные коронки;

- временные замещающие протезы.

8.2.4. Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту Пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

8.2.5. Гарантийные сроки и сроки службы на ортопедические стоматологические услуги помимо случаев, описанных в настоящем Положении, не устанавливаются:

- на установку временных ортопедических конструкции;

- при наличии подвижности зубов IIIII степени – гарантийный срок устанавливает врач;

- при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен.

8.2.6. Лечащим врачом может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические услуги лечащий врач обязательно сообщает Пациенту с записью в амбулаторной карте.

8.2.7. В период срока гарантии и срока службы перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе.

8.2.8. Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Если по вине Пациента (по различным причинам) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с Учреждения снимается.

8.2.9. До момента сдачи ортопедической конструкции Пациент имеет право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:

- неверно выполнен цвет, форма зуба в ортопедической конструкции;

- выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной в плане протезирования (плане лечения).

8.2.10. Указанные ниже сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.

8.2.11. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

8.2.12. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантийный срок прекращается и не возобновляется.

8.3. Услуги по хирургической стоматологии.

8.3.1. Удаление зуба.

Учреждение гарантирует, что удаление зуба произойдет максимально безболезненно и в полном объеме.

Учреждение также гарантирует бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период, таких как воспаление; кровотечение; отек; боль.

8.3.2. Операция имплантации

Учреждение гарантирует:

- обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;

- использование сертифицированных имплантатов российских и ведущих зарубежных фирм;

- проведение операции в условиях стерильности в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом Учреждения, что имеет большое значение для длительной службы имплантатов и профилактики их отторжения;

- максимальную комфортность и безболезненность установки имплантата;

- врачебный контроль за процессом приживления имплантата до момента протезирования.

Сроки гарантии и сроки службы на услуги по имплантации установлены в Приложении № 2.

9. МЕТОДИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ СРОКОВ ГАРАНТИИ И СРОКОВ СЛУЖБЫ

9.1. Терапевтическая стоматология.

9.1.1. Клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе изучения следующих критериев:

- анатомическая форма пломбы (сохранение первоначальной формы зуба), восстановленной врачом в результате пломбирования;

- краевое прилегание определяется с помощью зондирования: пломба плотно прилегает к твердым тканям зуба, зонд не задерживается, видимой щели нет;

- изменение цвета по наружному краю пломбы (в норме – отсутствует);

- рецидив кариеса по наружному краю пломбы (в норме – отсутствует);

- окклюзионные контакты в области запломбированного зуба (соответствуют норме или нарушены).

9.1.2. Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые должны быть безвозмездно устранены изготовителем в течение действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.

          9.1.3. К категории существенных недостатков относятся следующие:

- выпадение пломбы;

- подвижность пломбы;

- отлом части коронки зуба.

Все существенные недостатки в выполненной работе устраняются Учреждением в течение установленного для данного вида пломбы сроков службы.

9.2. Ортопедическая стоматология.

9.2.1. Несущественные недостатки, которые должны быть безвозмездно устранены Учреждением в течение действующего гарантийного срока:

- при изготовлении вкладок и виниров – изменение анатомической формы, краевого прилегания, изменение цвета, рецидив кариеса по краю вкладки;

- оголение шейки зуба, покрытого искусственной коронкой;

- отлом кламмера в пластмассовом протезе;

- перелом кламмеров дуги в бюгельнм протезе;

- перелом литья в мостовидном протезе;

- отлом петли в фасетках от тела полного мостовидного протеза;

- нарушение по пайке в полном мостовидном протезе;

- перелом в пластиночном пластмассовом протезе по армированной сетке.

9.2.2. Существенные недостатки, подлежащие устранению в пределах сроков службы:

- при изготовлении вкладок и виниров: выпадение, подвижность вкладок, отлом части коронки зуба;

- нарушение целостности коронки мостовидного протеза, в т.ч. откол облицовки;

- неплотное прилегание коронки к уступу или шейке зуба;

- перелом протезов;

- расцементировка несъемных конструкций протезов;

- недостаточная фиксация съёмных протезов.

Приложение № 1

к Положению об установлении гарантийного срока

и срока службы при оказании стоматологической помощи

в ГБУЗ СО «ССП № 3»

СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ

на виды работ при оказании терапевтической помощи

(постановка пломб, эстетическая реставрация)

№№

Наименование

Срок гарантии

Срок службы

1.

Пломба из хим. композита (жидкость – порошок), стеклоиономерного цемента (глассин рест, керамфил)

1.1.

I, II, III, IV, V классы по Блэку

6 месяцев

9 месяцев

2.

Пломба из хим. композита (паста-паста)

2.1.

I, II, III, IV, V классы по Блэку

6 месяцев

1 год

3.

Пломба из композита светового отверждения, стеклоиономерного цемента двойного отверждения (витремер)

3.1.

I класс по Блэку

1 год

2 года

3.2.

II, III, IV, V класс по Блэку

1 год

1 год

4.

Виниры

9 месяцев

18 месяцев

5.

Вкладки

1 год

2 года

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным, или при медленно текущем процессе.

При КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%.

При КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

Приложение № 2

к Положению об установлении гарантийного срока

и срока службы при оказании стоматологической помощи

в ГБУЗ СО «ССП № 3»

СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ

на виды работ при оказании ортопедической помощи

 

№№

Наименование

Срок гарантии

Срок службы

1.

Пластмассовые протезы

1.1.

Частичные съёмные пластмассовые протезы

1 год

2 года

1.2.

Полные съёмные пластмассовые протезы

1 год

2 года

2.

Нейлоновые протезы

2.1.

Частичные съёмные нейлоновые протезы

18 месяцев

2 года

2.2.

Полные съёмные нейлоновые протезы

18 месяцев

2 года

3.

Мостовидные протезы

3.1.

из металлокерамики

1 год

2 года

3.2.

из недрагоценного металла

1 год

2 года

3.3.

из драгоценных металлов

1 год

2 года

4.

Бюгельные протезы

2 года

3 года

5.

Коронки:

5.1.

из пластмассы

9 месяцев

1 год

5.2.

из металлокерамики

2 года

3 года

5.3.

из недрагоценного металла

1 год

2 года

5.4.

из драгоценных металлов

1 год

2 года

6.

Напыление

6 месяцев

8 месяцев

7.

Починка протезов

1 месяц

1 месяц

8.

Протезирование на имплантатах:

8.1.

выполнение работ

1 год

10 лет

8.2.

имплантат

Срок гарантии и срок службы указан в инструкции к имплантату